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Zulässigkeit einer Klage auf Feststellung des Anspruchs des Versicherten auf Kostenübernahme für ein Heilmittel

RechtsprechungOrdentliche GerichteJBl 2010, 603 Heft 9 v. 17.9.2010

§ 65 ASGG

§ 133 ASVG:

Wurde vom Versicherungsträger mit einem Bescheid über das Bestehen oder Nichtbestehen eines Anspruchs des Versicherten auf Kostenübernahme für ein Heilmittel entschieden, so steht dem Betroffenen die seinem Rechtsstandpunkt entsprechende Feststellungsklage offen, wenn eine Leistungsklage (noch) nicht in Betracht kommt. Eine auf Kostenerstattung gerichtete Leistungsklage kommt dann (noch) nicht in Betracht, wenn das von einem Facharzt verordnete Heilmittel nicht bezogen (und bezahlt) wurde. Auch in diesem Fall ist aber eine Feststellungsklage des Versicherten darüber, dass eine Leistungspflicht des Krankenversicherungsträgers (über den Gesamtvertrag und den Erstattungskodex hinaus) besteht, zulässig.

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