Anlage 2

zu § 4

REPUBLIK ÖSTERREICH

Bundesministerium für

Wissenschaft und Verkehr

Oberste Schifffahrtsbehörde

GZ.:

RHEINSCHIFFFAHRTS-ZUGEHÖRIGKEITSURKUNDE

ATTESTATION D’APPARTENANCE À LA NAVIGATION DU RHIN

VERKLARING INZAKE HET BEHOREN TOT DE RIJNVAART

SCHIFFSNAME

Nom du bateau

Naam van het vaartuig

AMTLICHES KENNZEICHEN

Numéro officiel

Officieel nummer

A-

REGISTER: ORT/NR.

Registre: lieu/numéro

Register: plaats/nummer

Wien/

SCHIFFSGATTUNG

Type du bateau

Soort vaartuig

TRAGFÄHIGKEIT IN TONNEN

Tonnage

Laadvermogen

SCHIFFSEIGNER/(WOHN-)SITZ

Propriétaire/domicile ou siège

Eigenaar/woonplaats of zetel

AUSRÜSTER/(WOHN-)SITZ

Exploitant/domicile ou siège

Exploitant/woonplaats of zetel

Für zwei Jahre wird vorgenanntes Schiff

gemäß Artikel 2 Absatz 3 der Revidierten Rheinschifffahrtsakte

als zur Rheinschifffahrt gehörig betrachtet.

Pour deux ans le bateau ci-dessus est considéré comme appartenant à la navigation du Rhin

conformément à l’article 2 paragraphe 3 de la Convention révisée pour la navigation du Rhin.

Voor twee jaar bovenbedoeld vaartuig wordt geacht ingevolge

Artikel 2, lid 3, van de Herziene Rijnvaartakte tot de Rijnvaart te behoren.

Wien, am

Gebühr

Für den Bundesminister:

BStM

Rund-

siegel